环氧乙烷灭菌(EO消毒)的基本原理:EO能与微生物的蛋白质上的DNA和RNA发生非特异性烷基化作用。接下来为您介绍EO能与蛋白质上的游离羟基(-C00H)、氨基(-NH2)、硫氢基(-SH)和羧基(-0H)发生烷化作用,取代不稳定的氢原子而形成带有羧乙根(CH2CH20H)的化合物。环氧乙烷(EO)是一种广谱灭菌剂,有效的化学冷灭菌剂之一,可在常温下杀灭各种微生物,包括芽孢、结核杆菌、细菌、病毒、真菌等。蛋白质上的基团被烷基化,使蛋白质失去了在基本代谢中需要的反应基。医疗器械验证阻碍了细菌蛋白质正常的化学反应和新陈代谢,从而导致微生物死亡。
环氧乙烷灭菌器装载灭菌物品时,应始终使用装载篮或架子。不要超载。整理装载篮里的物品,确保水蒸气和EtO在物品间流通顺利。竖放。摆放包裹,使一个纸塑袋的透明面对着相邻袋子的不透明面。确保器械不接触灭菌腔的四壁。福州灭菌站设备为了加强实用性,将相同通风解析时间的物品进行满载灭菌。满载可以是灭菌袋、包裹、硬质容器,或由不同包装类型组成。满载的定义是在灭菌单元内,在不阻碍空气排除、装载加湿、灭菌因子穿透和解析条件下的装载数量。EO灭菌站在美国,环境保护总署(EPA)有医用环氧乙烷灭菌器排放国家标准要求,对没有空气污染控制设备的医院要按满载运行管理,除了医疗需要时。记录所有EtO灭菌器的循环日期和时间,标注任何一次由于医疗需要而没有进行满载灭菌的事件。
环氧乙烷灭菌室的环境预备室间温度保持在22℃±2℃,地面湿式清扫和拖抹2次,门窗及排气体系每周擦拭1次,放物架每天擦拭1次,灭菌柜每周清洁2次,电子灭菌灯每天消毒2次,随时观察封口机的运作状况。必须确保消毒袋封口完好,封口压印清晰成一直线,无气泡在内,确保密封程度好。解毒器内中和剂每3年请专业人员替换,以便能使灭菌柜内开释E0气体彻底作用,充分中和EO气体,使之成为废气而排出;工作环境Eo浓度<1PPM,每年防疫部分检测1次,E0室专职人员每年体检;操作时要把物品预备稳当,穿隔离衣、戴口包,护目镜、手套等。
环氧乙烷灭菌流程步骤:装载--加热--保温--预真空--保压--加湿--加药--灭菌--清洗--解析。装载:被灭菌物质在灭菌室的包装形式、摆放位置--主要影响环氧乙烷的穿透性、环氧乙烷在灭菌室内的气体循环性、室内温度湿度分布的均匀性。装载量通常小于80%。加热:灭菌室应被加热至预设定温度,通常温度范围在30~65℃。在此范围内,随着温度的升高,环氧乙烷的杀菌作用加强,同时也能增强其穿透力和缩短灭菌作用的时间。但是当温度高到足以使药物发挥作用时,再升高温度,则杀菌作用亦不再加强。通常选择的温度是54°C±10°C。保温:目的是维持灭菌室内的温度稳定,通过温度传感器确认灭菌室内温度符合要求(传感器的位置,通常为灭菌室内极限位置)。
生物监控用标准菌株枯草杆菌黑色变种芽孢(ATcc9372)封包前做成生物监测包(内有上述菌管、指示卡、指示牌),放进拟灭菌的物品中,经过一个灭菌周期,取出置于37℃培养恒温培养,并设立阳性对照,48小时可以显示结果,阳性对照菌管必须变为黄色、送检菌管由原来的绿色变为黄色,说明灭菌不达标,若原来的绿色没有发生变化,表示灭菌达标。一程序监控为防止操作混乱,每个消毒袋的物品在灭菌前做好登记,包括科室、物品名称、件数、袋号、袋码、灭菌开始时间、灭菌完成时间、灭菌温度、物品取出时间、操作者等,以确保灭菌过程顺利和责任明确。接下来为您介绍化学监控每个消毒袋必须具备各个化学监测指示物:指示胶带:在灭菌结束后,透过透明纸塑包装袋可查看指示胶带由黄色变为褐色为合格。
医疗器材灭菌在医院医疗安全办理中具有重要作用。灭菌前的完全清洗是确保消毒灭菌成功的要害。正确的清洗办法、标准的清洗流程、清洗设备的合理运用不只能够确保器械洁净,而且为灭菌器械提供无菌保证。合理的收回办法:器械主张用后进行简略冲洗,并及时密封下送CSSD;如不具备冲洗条件,主张及时密封下送CSSD;也可运用专用保湿剂进行保湿处理,并及时密封下送CSSD。正确、充分的预处理:国内大多数医院都有该步骤,在CSSD中用于机洗前的预处理以及对于干枯污垢的润湿处理。国外也非常重视预浸泡操作。正确的预浸泡可下降清洗难度。选用具有去污作用的清洁剂(如多酶清洗剂、碱性清洗剂等),该清洁剂不会导致蛋白质变性,利于下降器械外表的污染物负载。
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