预真空:应排除灭菌室和负载中的空气,预真空度的大小决定残留空气的多少,而残留空气可直接影响环氧乙烷气体、热量、湿气到达被灭菌物品的内部,所以加湿前的真空度对灭菌效果影响是非常大的。保压:真空度维持稳定、无泄漏。加湿:灭菌物品的含水量、微生物本身的干燥程度和灭菌环境的相对湿度,对环氧乙烷的灭菌作用均有显著的影响。在抽真空后、加药前,此时灭菌器内的湿度应控制30%RH~80%RH范围内。在环氧乙烷灭菌工艺中,湿度是主要的参数。在实际灭菌时,被灭菌物品常常用纸或塑料薄膜、纸盒等包装,灭菌过程中一部分水分和环氧乙烷被包装物吸收,因此必须根据灭菌物品及包装物的湿度和吸收情况来选择合适的相对湿度,通常选择60%±10%的相对湿度。
灭菌过程中,局部温度突然下降,然后迅速恢复。可能原因:灭菌中有压缩空气补气操作,因未控制压缩空气压力及补气时间,造成因冷空气引入导致的局部温度下降。在小包装规格药品灭菌中尤为明显。灭菌过程中,柜内温控探头中有一个迟迟无法达到灭菌设置温度要求而程序无法转入灭菌保温过程。可能原因:感温探头故障或信号传导线路受到干扰,回传数据无法反馈真实温度。局部区域柜体密封性存在问题,气压泄漏导致局部温度偏低。接下来为您介绍柜内布水不均(可能因为均流板未保持水平或喷头堵塞)导致局部区域过热水流量下降,热量传导减慢,温度偏低。婴儿用品灭菌过程中,突发温度蹿高现象,恢复迅速。
环氧乙烷灭菌程序需包括预热、预湿、抽真空、通入气化环氧乙烷达到预定浓度、保持灭菌时间、铲除灭菌柜内环氧乙烷气体、解析以去除灭菌物品内环氧乙烷的残留。环氧乙烷灭菌时可采用100%纯环氧乙烷或环氧乙烷和二氧化碳混合气体。禁止运用氟利昂。解析:能够在环氧乙烷灭菌柜内继续进行,也能够放入专门的通风柜内,不该采用自然通风法。反复输入的空气应通过高效过滤,可滤除≥0.3um粒子99.6%以上。环氧乙烷残留主要是指环氧乙烷灭菌后留在物品和包装材料内的环氧乙烷和它的两个副产品氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷。试验过量环氧乙烷残留可引起病人灼伤和刺激。所以一定要处理干净。
将化妆用品清洗干净:灭菌前应将用品彻底清洗洁净,化妆用品洗涤后干燥并及时包装。一般污染管腔类先用1:270全效多酶清洗剂(鲁沃夫)浸泡2~5min,然后用超声波清洗机清洗5~8min,结束后用流动水、高压水枪清洗、烘干。对于特殊污染管腔类先用2000mg/L含氯制剂进行初步预处理,其余步骤如一般污染;污染电子设备如电刀类先用清水擦净血迹,然后用2000mg/L含氯制剂、再用清水擦净、擦干。腔镜类清洗原则是使用后立即清洗,由专人接受检查登记情况,首先将器械拆卸到小化。专用毛刷刷洗管腔内壁,海绵球刷洗管腔器械外壁,再用水溶性润滑液润滑,用干燥箱干燥。其他类,能机洗的污染器械直接予以机洗,不能机洗予以手工或超声清洗,特殊污染处理同上。
环氧乙烷灭菌的原理:抑制生物酶活性:环氧乙烷能抑制微生物各种酶的活性,如磷酸脱氢酶、胆碱脂酶及其他氧化酶等,阻碍了微生物正常代谢过程的完成,导致其死亡。湖北专业环氧乙烷解析服务对微生物的杀灭作用:环氧乙烷液体和气体均有较强的杀微生物作用,相比之下,气体的杀微生物作用更强,在消毒灭菌上一般多用其气体。专业环氧乙烷解析服务烷基化作用:环氧乙烷杀灭各种微生物的作用机制,主要是烷基化作用,作用的位点是蛋白质和核酸分子中的疏基(-SH)、氨基(-NH2)、羟基(-COOH)和羟基(-OH)等,环氧乙烷可使这些基团发生烷基化反应,使微生物这些生物大分子失去活性,从而致死微生物。环氧乙烷属高效广谱灭菌剂,对细菌繁殖体细菌芽胞、真菌、病毒均有强大的杀灭灭活作用。
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